剖宫产（俗称剖腹产）术后四个多月出现月经不规律的情况，可能是正常的生理恢复过程，也可能与内分泌紊乱或生殖系统炎症有关，需根据具体原因采取相应措施。
产后月经周期的重建是一个渐进过程。由于妊娠期间卵巢功能处于抑制状态，分娩后需要时间恢复正常的激素分泌节律，此时月经不规律属于常见现象。若产妇同时存在长期熬夜、情绪焦虑等情况，可能进一步扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴的功能调节，导致经期紊乱。此外，剖宫产手术创伤若合并细菌感染引发子宫内膜炎，除月经异常外，往往伴有异常阴道分泌物或下腹隐痛，这种情况需通过抗生素规范治疗。保持规律作息、均衡营养摄入有助于促进内分泌系统功能的恢复。
除上述常见原因外，还需警惕以下两类病理因素：
1. 子宫器质性疾病如内膜息肉、肌瘤等可能干扰正常月经
2. 恶性肿瘤如宫颈癌早期也可能表现为月经紊乱，需及时排查
