心源性水肿可由右心衰竭或左心衰竭引起，其中大多数病例源于右心衰竭。值得注意的是，右心衰竭本身往往继发于左心衰竭引发的肺源性心脏病，二者存在病理关联。这种水肿本质是心脏泵血功能障碍导致的体液潴留，典型表现为从踝部凹陷性水肿开始，逐步蔓延至全身，常伴随心悸、气喘及颈静脉怒张等静脉压升高症状。
从病理机制来看，右心衰竭常见于肺心病和先天性心脏病，其核心问题是体循环血液回流受阻，造成下肢、消化道及肝脏等部位淤血。患者除水肿外，还会出现肝区疼痛、食欲减退、餐后饱胀等消化系统症状，这些表现本质上都是体循环淤血的临床反映。需要强调的是，右心衰竭的治疗关键在于控制其上游病因——左心衰竭。左心衰竭则主要表现为左心室功能减退引发的肺循环淤血，典型症状包括劳力性咳嗽和呼吸困难，其发生与心脏负荷过重、阻力增加密切相关。
针对心源性水肿的治疗需重点关注以下两方面：
1. 右心衰竭治疗以改善左心功能为核心，同时需处理体循环淤血引发的消化系统症状。
2. 左心衰竭需采取病因治疗（控制高血压、冠心病等基础病）、生活方式调整（限盐、休息）及药物干预（强心剂、利尿剂等）的综合方案。
