药物流产（药流）后45天未来月经是否正常需结合个体情况判断。若无明显不适可能属于生理性延迟，若伴随异常症状则需警惕病理性因素。 药物流产对女性身体损伤较大，由于体质差异及恢复周期不同，部分患者可能出现月经推迟现象，这通常与子宫内膜修复、激素水平调节有关。建议通过增加休息时间、补充豆制品等植物雌激素来促进恢复。但若术后护理不当引发宫腔感染，可能发展为宫腔粘连等并发症，导致月经异常，此时需在医生指导下进行抗生素治疗（如盐酸左氧氟沙星胶囊）或宫腔镜分离手术。
术后护理需重点关注以下两方面：
1. 定期复查以监测子宫内膜恢复情况及激素水平
2. 出现腹痛、异常出血等症状时应及时就医排查感染风险
