舌中凹陷反映肾气不足的现象，通常与脾胃虚弱、气血两虚或脾肾阳虚等病理基础相关。
从中医辨证角度看，舌中凹陷伴随的不同症状群可提示具体证型。脾胃虚弱者多因饮食失节或作息紊乱所致，典型表现包括形体消瘦、泄泻、倦怠及纳差，治疗上可选用参苓白术散等健脾药物，配合艾灸等外治法；气血两虚证常见于长期情志失调或创伤后，特征性症状为眩晕、面色恍白、失眠等，八珍丸等补益方剂配合推拿等物理疗法效果显著；脾肾阳虚证多由久病耗损或过食生冷引发，典型见症为五更泄泻、畏寒肢冷，四神丸配合温针灸能有效温补脾肾之阳。
除上述常见证型外，还需警惕两类特殊情况：
1. 先天性舌体发育异常导致的舌形改变
2. 阴虚火旺引发的舌象变化需及时鉴别诊治
