双腿冰凉伴膝关节冷痛是常见症状，中医辨证多属风寒湿痹证或肾阳虚证，需根据虚实不同证型选用针对性中成药治疗。
风寒湿痹证主要表现为关节疼痛剧烈、屈伸受限，遇寒加重、得热缓解，疼痛部位固定或游走，但局部无红肿热痛。治疗需侧重温经散寒、祛风除湿，代表方药如独活寄生丸，该药通过祛风除湿配合养血舒筋，能有效缓解风寒湿邪所致的腰膝冷痛、活动不利。而肾阳虚证则以腰膝酸软、隐痛麻木为主症，伴随明显畏寒肢冷等全身阳虚表现，治疗重在温补肾阳、通络止痛，金匮肾气丸通过温阳化气的机制，既能改善阳虚痹痛，又可调节水液代谢。
鉴别诊断和治疗需把握以下两个核心要点：
1. 风寒湿痹属实证，疼痛剧烈且冷痛突出；肾阳虚证属虚证，以酸痛为主伴全身畏寒
2. 建议尽早就医规范治疗，可配合中药外敷或针灸等中医疗法增强疗效
