大牙牙龈肿痛伴随吞咽疼痛,常见诱因包括病毒感染引发的口腔黏膜炎症、牙周脓肿形成的局部感染灶,以及牙周炎导致的牙龈组织持续性炎症反应。
病毒感染
当机体免疫力下降时,疱疹病毒等病原体可能侵袭口腔黏膜及咽喉部位,引发咽部充血水肿与牙龈肿痛的连锁反应,此时需在医生指导下规范使用抗病毒药物如阿昔洛韦胶囊,并配合流质饮食减少黏膜刺激。
牙周脓肿
由于长期牙菌斑堆积造成牙周袋深度增加,厌氧菌繁殖会引发化脓性炎症,特征性表现为牙龈波动性肿胀伴放射痛,早期可通过抗生素控制感染,若已形成局限性脓腔则需考虑手术引流消除病灶。
此外,慢性牙周炎患者因牙结石刺激导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收,炎症急性发作时会出现自发性出血与吞咽痛,除基础洁治术清除菌斑外,还需联合使用甲硝唑等抗厌氧菌药物控制感染进展。
其他潜在病因需结合临床检查鉴别:
1. 智齿冠周炎引发的间隙感染需通过影像学评估阻生程度
2. 急性根尖周炎可能伴有牙齿叩痛及颌面部肿胀等伴随症状


