经期出现大便时小腹至肛门区域的牵拉疼痛，主要与前列腺素水平升高有关，但也可能由肛周炎或盆腔炎等疾病引发，需根据具体病因采取相应治疗措施。
在月经期间，前列腺素分泌增加会刺激盆腔充血，进而影响直肠功能，导致下腹坠胀和排便疼痛等症状。这类情况可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊等药物缓解，配合局部热敷也有助于减轻不适。若因免疫力下降导致肛周皮肤破损引发炎症，则会出现肛周疼痛、渗液甚至发热等症状，此时需用高锰酸钾溶液保持局部清洁，严重时需进行脓肿引流处理。此外，使用不洁卫生用品可能引发盆腔感染，表现为下腹痛和分泌物增多，通常需要甲硝唑等抗生素治疗，顽固病例可能需腹腔镜手术干预。
除上述常见原因外，还需警惕以下两种可能性：
1. 宫颈炎或宫颈息肉等宫颈病变也可能引起类似症状
2. 子宫内膜异位症患者经期可能出现特征性的直肠刺激症状
