肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)是临床诊断急性心肌梗死的特异性生物标志物,其异常升高对心肌损伤具有重要提示意义。 肌酸激酶作为人体能量代谢的关键酶,由脑型(B)和肌型(M)亚基组合形成三种同工酶:CK-BB主要分布于脑组织,CK-MM存在于骨骼肌,而CK-MB则特异性存在于心肌细胞。当心肌细胞因缺血缺氧发生坏死时,CK-MB会大量释放入血,这种独特的组织分布特性使其成为急性心肌梗死诊断的核心指标,但需注意剧烈运动或肌肉损伤也可能导致其轻度升高。
关于CK-MB的临床解读需重点关注两方面:
1. 正常参考值通常低于0.6ng/ml,异常升高常见于心肌梗死、严重外伤或骨骼肌疾病
2. 心脏手术后24小时内可能出现短暂性升高,属正常生理反应