药物流产（药流）导致第一胎后不孕的概率尚无确切临床数据，但通常低于10%。个体差异如体质和对药物的敏感度会影响这一概率。
药物流产通过服用米非司酮和米索前列醇实现终止妊娠。米非司酮通过抗孕激素和抗糖皮质激素作用阻断妊娠维持，米索前列醇则促进子宫收缩排出胚胎。这一过程可能对子宫内膜造成损伤，若术后护理不当（如引发感染或未能充分修复内膜），可能增加不孕风险。需强调的是，规范操作下的药物流产本身并非直接导致不孕的主因，关键在于术后恢复情况。
为降低不孕风险，术后护理需重点关注以下两方面：
1. 流产后一个月内禁止性生活并保持充分休息，避免宫腔感染和过度劳累。
2. 出现异常出血或持续腹痛等不适症状时，应及时就医评估子宫内膜恢复情况。
