宫腔镜检查后四天仍有出血是否正常需结合个体情况判断。该检查通过宫腔镜观察宫腔内部状况，主要用于诊断子宫内膜息肉、增生及宫腔粘连等病变。
宫腔镜检查作为微创操作，可能造成子宫内膜轻微损伤，术后少量出血（持续7-15天）属正常现象。若四天后仅存在少量渗血且无伴随症状，通常提示恢复良好，注意保持卫生与休息即可。但若出血量增加并伴随剧烈腹痛，则需警惕宫腔感染或子宫内膜炎等并发症，此时应及时就医，医生可能开具左氧氟沙星等抗生素治疗，严重者需再次宫腔镜干预。
术后护理需重点关注以下两方面：
1. 保证充足卧床休息，避免体力消耗影响创面愈合
2. 严格保持会阴清洁，术后禁止同房以防继发感染
