药物流产需在医生监护下通过联合用药终止妊娠，但若无卵黄囊则不建议采用此方式。
药物流产的前提是确认宫内妊娠，而B超检查仅观察到囊状结构未见卵黄囊时，可能存在两种特殊情况：一是异位妊娠（宫外孕），由于激素水平变化导致子宫内膜形成假孕囊，其超声表现与小囊样回声相似但缺乏卵黄囊特征；二是妊娠时间不足致胚胎发育尚未显现卵黄囊。这两种情况均不符合药物流产指征，前者需通过甲氨蝶呤药物治疗并持续监测激素水平，或选择腹腔镜等手术干预；后者则需间隔一周复查B超确认宫内妊娠后再行处理。需特别强调的是，药物流产的适用时间窗为妊娠35至49天。
针对不同情况需采取以下处理方式：
1. 确诊异位妊娠者需立即终止药物流产计划，接受甲氨蝶呤治疗或手术方案。
2. 妊娠时间过短者应延期复查，待B超确认宫内妊娠及卵黄囊后再评估流产方案。
