月经前出现腰酸症状可能与激素波动、宫内节育器刺激或子宫内膜异位症等因素有关，通常可通过生活方式调整、药物或手术等方式缓解。
月经周期中，随着卵泡破裂和子宫内膜脱落，前列腺素分泌增加会引起子宫收缩及盆腔充血，这种生理性刺激可能通过腰骶神经传导表现为腰酸。佩戴宫内节育器时，异物刺激可能引发子宫收缩反射至腰骶部，多数患者在适应期（约6个月）后症状自行缓解。若存在子宫内膜异位症，异位病灶导致的炎症反应会刺激盆腔神经丛，引发向腰部的放射性疼痛，此时需根据病情选择孕激素类药物（如甲地孕酮）或手术治疗。
月经前腰酸还涉及其他病理因素，重点关注以下两种情况：
1. 盆腔炎等妇科炎症可能通过局部充血和粘连引发腰部牵涉痛
2. 腰椎病变在经期盆腔充血时可能加重神经压迫症状
