耳鸣患者能否长期服用甲钴胺需视具体病因而定。神经性耳鸣患者可考虑长期用药，而其他类型耳鸣则不建议持续使用。
甲钴胺作为内源性辅酶B12，主要通过促进神经修复和改善传导功能来缓解神经损伤引发的耳鸣症状。对于这类患者，长期用药能持续提供神经营养支持，有助于稳定神经功能并减轻耳鸣程度。但需注意的是，耳鸣病因复杂多样，耳部感染、噪声暴露或心理因素等非神经性病因导致的耳鸣，甲钴胺的治疗效果往往有限。
使用甲钴胺治疗耳鸣需重点关注以下两方面：
1. 药物疗效存在个体差异，需严格遵循医嘱用药，避免自行调整剂量。
2. 非神经性耳鸣患者应及时排查病因，盲目用药可能延误规范治疗。
