下腹坠痛伴随肛门坠痛需明确具体病因，常见诱因包括痔疮、肛裂及直肠息肉等肛肠疾病。
从临床表现来看，痔疮患者因静脉丛曲张形成的肿物会持续刺激直肠神经末梢，引发特征性的坠胀疼痛，临床多采用痔疮栓等局部药物治疗，严重病例需手术干预；肛裂则因肛管皮肤裂伤继发感染，典型表现为排便时刀割样疼痛并向腹部放射，治疗需配合血管收缩剂与坐浴疗法，同时加强膳食纤维摄入以改善排便；而直肠息肉引发的坠痛多与肠蠕动牵拉有关，这类病灶通常需要在内镜下进行切除，术后需保持清淡饮食避免刺激。
导致此类症状还需警惕以下两类严重疾病：
1. 肛瘘因慢性炎症形成的异常管道可能引发持续性坠痛
2. 直肠癌随着肿瘤进展会逐渐出现明显的肛门坠胀感
