心室颤动(简称室颤)是一种致命性心律失常,临床治疗需根据患者具体情况选用盐酸异丙肾上腺素、盐酸肾上腺素、胺碘酮、阿托品或碳酸氢钠等药物进行紧急干预。
在药物选择方面,盐酸异丙肾上腺素通过激动β受体发挥心肌兴奋作用,适用于室颤和心脏骤停的抢救;盐酸肾上腺素则兼具血管收缩和心肌兴奋双重机制,对过敏性休克合并室颤尤为有效。胺碘酮作为广谱抗心律失常药,能降低心肌耗氧量并稳定电活动,是处理室颤的重要选择。当存在心动过速时,阿托品可通过阻断M胆碱受体改善症状。值得注意的是,室颤引发的循环骤停常伴随代谢性酸中毒,此时碳酸氢钠能有效纠正酸碱失衡,阻断恶性循环。
治疗过程中需重点关注以下两个原则:
1. 所有药物使用必须严格遵循医嘱,根据患者个体情况调整剂量
2. 出现室颤症状应立即送医,任何延误都可能危及生命


