椎体成形术并非适用于所有脊椎疾病患者，其适应症主要包括药物治疗无效的疼痛性骨质疏松性椎体压缩骨折、不稳定性压缩性骨折、无神经症状的急性创伤性骨折，以及因多发性骨质疏松性椎体压缩骨折导致后凸畸形并影响肺功能、胃肠功能或身体重心的患者。对于轻微脊椎病变患者，该手术通常不作为治疗选择。从临床治疗的角度来看，椎体成形术存在明确的禁忌人群。腰椎体高度完全丧失的患者和恶性肿瘤性骨质疏松患者均不适合接受该手术，前者可能因手术导致病情恶化，后者则面临较高的手术风险。这两类患者需要采取针对性的替代治疗方案。
具体替代治疗方案可分为以下两类：
1. 腰椎体高度完全丢失患者建议采用活血健骨药物（如跌打七厘片、伤科接骨片）配合腰背肌功能锻炼（如五点支撑法）促进骨骼愈合和复位。
2. 恶性肿瘤性骨质疏松患者需通过放疗、化疗控制肿瘤进展，同时增加高钙食物（如鱼肉、鸡蛋、牛奶）摄入以辅助骨骼修复。
