胆管癌患者在疾病晚期常表现出黄疸、腹部不适及邻近器官受损等一系列临床症状。
晚期胆管癌最典型的临床表现是渐进性加重的黄疸，约90%-98%的患者会出现皮肤巩膜黄染、浓茶色尿液及陶土样粪便，这些症状往往伴随显著的全身性反应，包括食欲减退、恶心呕吐、持续疲劳感以及进行性体重下降。当肿瘤进展导致胆道系统梗阻时，患者会经历持续性右上腹疼痛，这种疼痛常与肝功能异常相关，继而引发腹水形成、腹胀加剧等并发症。值得注意的是，肿瘤浸润可能造成门静脉受压，诱发门静脉高压症，若癌细胞转移至肝脏或邻近器官，则可能导致肝功能失代偿，表现为腹水、双下肢水肿，甚至发展为肝肾综合征。当肿瘤侵犯十二指肠时，还会出现幽门梗阻的典型症状。
晚期胆管癌患者还可能出现以下两种重要体征：
1. 肝脏及胆囊肿大，体检可触及右上腹包块
2. 胆道出血，表现为呕血或黑便等上消化道出血症状
