重症躯体化障碍的确切病因目前尚未完全阐明，现有研究表明其发病机制可能涉及遗传易感性、神经生化异常、心理社会应激及环境诱因等多重因素的复杂交互作用。通过规范的心理干预和药物辅助治疗可有效改善症状。
从临床病理机制来看，重症躯体化障碍表现为患者对躯体症状持续性的过度关注与错误认知。神经生物学研究发现，该疾病与5-羟色胺、多巴胺和谷氨酸等神经递质系统的功能紊乱密切相关，这些神经递质的异常可能导致中枢神经系统信息处理功能失调。同时，心理社会因素如长期应激、情绪调节障碍等也在疾病发生发展中起着重要作用，可能通过神经内分泌途径影响大脑边缘系统功能。
针对该疾病的治疗和日常管理需重点关注以下两个方面：
1. 心理治疗为主，包括认知行为疗法等，可帮助患者重建正确认知
2. 药物辅助治疗需遵医嘱，常用SSRI类抗抑郁药物调节神经递质平衡
