甲沟炎伴随肉芽增生和化脓时，其治疗方案需根据化脓程度进行针对性调整。根据临床表现可分为轻度和重度两种类型。
对于轻度化脓的甲沟炎，表现为局部小范围或浅表性化脓，建议采用局部抗菌消炎治疗。可使用乳酸依沙吖啶溶液进行湿敷，促进化脓部位吸收和炎症消退。同时可配合全身抗生素治疗，常用药物包括头孢类（如阿莫西林、头孢呋辛）或青霉素类（如盘尼西林、青霉素钠）。重度化脓则表现为整个甲沟甚至两侧的化脓性感染，此时需考虑手术治疗。手术方式包括甲沟旁纵行切开引流，若脓肿累及甲根部，可能需要部分或全部拔甲。但需注意拔甲可能导致创伤大、恢复期长、疼痛明显及指甲再生异常等问题。术后48小时内少量渗血属正常现象，若出血量多或持续不止需及时就医。术后疼痛可遵医嘱服用布洛芬等止痛药物。
患者在治疗过程中需特别注意以下两点：
1. 严格遵医嘱用药，不可自行调整治疗方案，同时做好手足部清洁护理。
2. 定期复诊监测病情变化，预防感染加重或复发。
