四肢肥胖可能由多种因素引起，包括体液代谢异常、不良饮食习惯以及特殊病理状况等。
从生理机制来看，睡前过量饮水且未及时排尿会导致体液潴留，引发四肢水肿，这种情况通常在及时排尿后1-2小时可自行缓解。长期不规律饮食，特别是高油脂、高蛋白饮食的过量摄入，容易造成皮下脂肪堆积，表现为四肢肥胖，调整饮食结构、增加蔬果摄入有助于改善症状。对于儿童群体，遗传因素或内分泌失调引起的小儿肥胖症不仅表现为四肢肥胖，往往还伴随躯干部位的脂肪堆积，这类情况需要专业医疗干预而非自行用药处理。
需要特别注意的是以下两类特殊情况：
1. 慢性肾炎等肾脏疾病可能导致水钠潴留，引发四肢浮肿症状
2. 甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能表现为四肢粗大，需通过医学检查确诊
