躺着起身时腰部剧烈疼痛可能由腰肌劳损或骨质疏松等病因导致，需根据具体病因采取针对性治疗措施。
腰肌劳损（又称功能性腰痛或腰背肌筋膜炎）本质是腰部肌肉及其附着组织的慢性损伤性炎症。当患者从卧位转为立位时，由于体位变化牵拉受损组织，会诱发明显疼痛。这类患者可通过物理疗法（如热敷、针灸、烤电）缓解症状，疼痛剧烈时可口服布洛芬等非甾体抗炎药。对于顽固性疼痛点，临床可采用利多卡因等药物进行局部封闭治疗，直接作用于疼痛源。值得注意的是，此类慢性损伤往往与长期不良姿势或过度负荷有关，日常需注意腰部保护。
骨质疏松引发的疼痛具有典型体位性特征，其根本原因是骨微结构破坏导致的力学性能下降。针对这种情况需采取以下两方面干预措施：
1. 基础治疗包括负重锻炼、日光照射促进钙吸收，配合碳酸钙等钙剂与维生素D的联合补充
2. 若已发生椎体压缩性骨折等严重并发症，则需考虑椎体成形术等手术治疗方案
