膏药对于普通腰扭伤确实能发挥一定疗效，但若同时存在腰椎基础疾病，其治疗效果就会大打折扣，比如合并重度腰椎间盘突出或脊柱裂的情况。
当腰部突然承受超负荷运动或姿势不当的外力时，容易引发急性腰扭伤，主要表现为腰部软组织（包括筋膜、肌肉和韧带）的损伤。此时使用具有活血化瘀、止痛功效的膏药，能有效促进局部血液循环，加速受损组织的修复。但对于合并腰椎间盘突出的患者，由于椎间盘严重突出已压迫神经根，引发下肢放射痛和活动障碍，膏药难以缓解神经压迫这一根本问题，通常需要手术切除突出椎间盘来解除压迫。同样，先天性的脊柱裂因椎管闭合不全导致结构异常，膏药也无法修复椎板缺损，必须通过手术显露并修补缺损部位才能获得治疗效果。
针对伴有腰椎疾病的腰扭伤患者，需重点关注以下治疗原则：
1. 重度腰椎间盘突出患者应优先考虑手术解除神经压迫，疼痛剧烈时可短期配合布洛芬等止痛药。
2. 脊柱裂患者需尽早通过椎板修补手术恢复脊柱结构完整性，膏药仅能作为辅助止痛手段。
