夜间耳部瘙痒反复发作时，常见诱因包括耵聍积聚刺激，但也可能与外耳道感染或过敏反应有关，需明确具体病因后采取针对性治疗措施。
从耳科临床来看，耵聍腺分泌过量未及时清理易形成栓塞，不仅引发持续瘙痒感，严重时还会造成传导性听力下降。这种情况下可使用苯酚甘油滴耳液等药物软化耵聍，必要时需进行专业的外耳道冲洗。当外耳道卫生管理不当引发细菌感染时，患者除瘙痒外还会出现耳闷、耳鸣等不适，此时鱼石脂软膏等外用抗生素是基础治疗方案，若已形成脓肿则需手术引流。对于过敏体质者，接触花粉等过敏原后耳部皮肤可能出现红斑、剧烈瘙痒等典型反应，除口服抗组胺药物外，及时清除过敏原并用生理盐水清洁患处也很重要。
此外还需警惕其他潜在病因，尤其要注意以下两种情况：
1. 荨麻疹等皮肤疾病可能表现为耳部瘙痒症状
2. 某些全身性疾病初期可能以耳部不适为前驱表现
