宫腔镜是一种纤维光源内窥镜,采用细管状设计,可通过宫颈置入子宫腔进行检查和治疗。操作时先注入膨宫液扩张宫腔,再通过强光照射实现可视化观察,适用于阴道异常出血、子宫畸形及宫腔残留物等多种情况的诊断和处理。
当出现异常阴道出血时,宫腔镜检查能有效识别子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或子宫内膜增厚等病变。这些病变若未及时处理可能导致持续出血甚至感染。例如子宫内膜息肉引起的出血,可通过黄体酮或促性腺激素释放激素激动剂等药物使息肉缩小从而控制出血。对于B超提示子宫异常合并反复流产或不孕的患者,宫腔镜可确诊子宫纵隔(完全性或不完全性)及子宫形态异常等问题,并根据具体情况实施治疗,如经宫颈子宫纵隔切除术等手术干预。
宫腔镜在宫腔残留物处理方面具有重要作用,需重点关注以下两方面:
1. 流产后少量残留可通过新生化颗粒等药物促进排出,但大量残留需及时行宫腔镜手术清除,避免引发宫腔感染。
2. 术后需严格遵循一个月禁同房、充分休息及避免辛辣生冷饮食等注意事项,以保障子宫恢复。


