胸腔积液中出现絮状物通常提示存在病理改变，常见诱因包括感染性炎症、出血性疾病或肺部病变等。
从临床病理机制来看，絮状物的形成往往与渗出液的成分改变密切相关。当胸腔发生细菌或病毒感染时，炎症反应会导致大量中性粒细胞渗出，形成脓性分泌物；而胸腔积血时，红细胞及纤维蛋白原的渗出则可能形成凝血块样物质；肺部感染引发的炎性渗出同样可能改变积液性状。这些病理过程均会伴随特征性症状：感染性积液多表现为胸痛伴发热，积血患者常见进行性呼吸困难，肺部感染则多合并咳嗽咳痰。治疗需针对不同病因采取相应措施，如感染需使用抗生素（阿莫西林、头孢克肟等），积血需及时引流，同时需注意休息和维持水电解质平衡。
除上述常见原因外，以下两类情况也需重点鉴别：
1. 胸膜炎或恶性肿瘤等疾病导致的渗出性改变
2. 心血管急症如心肌梗死引发的反应性胸腔积液
