侧身睡觉时出现肩膀和胳膊疼痛，可能是由于姿势压迫导致的暂时性不适，也可能与肩周炎、颈椎病等病理因素相关。
肩周炎是一种以肩关节活动受限为典型表现的疾病，其疼痛特征为从肩部逐渐向前外侧及上臂区域放射。该病症多由长期劳损、姿势不当或外伤诱发，在睡眠时因体位固定可能加重疼痛症状。临床处理需分阶段进行：急性期建议减少患肢活动并配合非甾体抗炎药物（如对乙酰氨基酚）控制炎症；慢性期则需通过系统的肩关节功能锻炼来恢复活动度，物理治疗如热敷和按摩可作为辅助手段。
颈椎病引发的肩臂疼痛涉及更复杂的病理机制，其根本原因是颈椎退行性变导致的神经压迫。针对这种情况需要重点关注以下两方面：
1. 药物治疗首选非甾体抗炎药（布洛芬等）缓解疼痛，配合神经营养剂（甲钴胺）改善神经功能
2. 保守治疗无效者可考虑颈椎前/后路手术解除神经压迫，但需严格评估手术指征
