8岁儿童夜间牙痛哭闹可能由多种口腔疾病引发，包括龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎和牙周炎等，需明确具体病因后针对性治疗。
龋病作为最常见的口腔疾病，其本质是细菌在多种因素作用下对牙齿硬组织的渐进性破坏。当病变深入至牙本质深层时，夜间体位变化导致的髓腔压力改变会加剧疼痛反应，这是儿童夜间哭闹的重要原因。临床治疗需根据龋坏程度选择氟化物再矿化或复合树脂充填等修复手段。而由龋病继发的牙髓炎则表现为典型的自发性夜间痛，这与夜间副交感神经兴奋导致的血管扩张有关，除抗生素控制感染外，往往需要牙髓治疗干预。根尖周炎作为感染向根尖扩散的结果，其夜间加重的疼痛常伴随咬合痛和牙龈肿胀，治疗需通过根管引流消除根尖压力。牙龈炎和牙周炎虽以牙龈出血为主要表现，但在急性期也会引发显著疼痛，尤其夜间唾液分泌减少时症状更为明显。
家长在儿童出现夜间牙痛时需重点关注以下两方面：
1. 及时记录疼痛特征（自发痛/刺激痛、持续时间等）并观察伴随症状（肿胀、发热等）
2. 避免自行使用止痛药掩盖症状，应尽早预约儿童牙科专科检查
