被小虫叮咬后出现瘙痒红肿的包块，通常由虫咬皮炎引发，但也可能与过敏反应或细菌感染有关。建议患者及时明确病因并采取针对性治疗措施。
虫咬皮炎主要由昆虫叮咬时注入的毒素引发局部过敏反应，表现为特征性丘疹和剧烈瘙痒。临床常用糠酸莫米松乳膏等外用糖皮质激素缓解炎症，严重者可配合口服抗组胺药如氯雷他定。若出现过敏反应，除典型瘙痒外还可能伴随明显红肿，此时可选用丹皮酚软膏等抗过敏外用药，必要时联合苯海拉明等口服抗过敏药物。当发生细菌感染时，患处除瘙痒外可能出现化脓等症状，需使用阿莫西林等抗生素治疗，并配合红霉素软膏等外用抗菌药物。
除上述常见原因外，还需警惕以下两种可能性：
1. 接触性皮炎或荨麻疹等皮肤过敏性疾病
2. 血管性水肿等严重过敏反应需及时就医
