同房后出现阴道疼痛可能由多种因素引起，常见原因包括过度刺激、阴道炎症或盆腔感染等，需根据具体病因采取相应治疗措施。
阴道疼痛的发生机制与局部组织状态密切相关。过度性刺激可能导致阴道黏膜机械性损伤，表现为暂时性充血水肿和疼痛感，这种情况通常通过休息和局部热敷即可缓解。若疼痛伴随异常分泌物或出血，则需考虑感染性因素。阴道炎患者因病原体侵袭会导致黏膜屏障破坏，典型表现为性交痛、分泌物性状改变及异味，实验室检查可发现特定病原体，规范使用甲硝唑等抗菌药物可有效控制感染。盆腔炎症引起的疼痛多呈持续性，因炎性介质刺激盆腔神经丛，常伴有下腹坠痛和性交后加重现象，需进行系统抗感染治疗，同时避免辛辣饮食以防加重盆腔充血。
除上述常见病因外，还需警惕以下两种可能性：
1. 子宫内膜炎可能引起性交疼痛，需结合超声检查确诊
2. 宫颈炎导致的接触性出血可能被误认为单纯性交疼痛
