内裤出现黄色分泌物伴有异味，常见原因是阴道炎，但也可能与宫颈癌、黏膜下肌瘤等妇科疾病有关。
阴道炎通常由病原体感染、免疫力低下或激素变化引发，典型表现为异常分泌物和瘙痒。细菌性阴道炎需使用甲硝唑等抗厌氧菌药物治疗，一般无需伴侣同治。宫颈癌多与高危HPV感染相关，早期可能出现黄色血性分泌物，晚期可见脓性恶臭白带，治疗需根据分期选择放疗（腔内/体外照射）或化疗方案。这两种情况都需及时就医确诊，避免延误病情。
黏膜下肌瘤的治疗方案主要取决于两个关键因素：
1. 肌瘤数量少于3个且直径小于5cm时，可考虑宫腔镜微创手术保留子宫
2. 症状轻微或临近绝经的患者，可采用GnRH激动剂等药物保守治疗
