胆结石和胆管结石通常可以同期进行手术治疗,但具体术式需根据患者的个体化病情评估后确定。
胆结石与胆管结石同属胆道系统结石性疾病,二者的形成机制具有相似性。胆结石可发生于胆囊或胆管任何部位,主要归因于胆汁成分异常(如胆固醇过饱和、胆色素浓度升高)及胆汁流体动力学改变;而胆管结石则特指胆管内的结石形成,其诱因常涉及胆道感染、胆汁淤滞或寄生虫感染等病理过程。由于两种疾病在病因学和临床表现上存在高度重叠,对于合并存在的病例,临床多采用联合手术方案,如腹腔镜下胆囊切除联合胆总管探查取石术(LCBDE)或经T管引流术等一体化操作,这种综合治疗策略能有效减少患者多次手术的风险。
术后管理需重点关注以下两方面:
1. 保持手术切口清洁干燥,定期消毒换药以预防感染,避免接触污染物。
2. 饮食需忌辛辣刺激物(如辣椒、花椒等),同时限制剧烈活动,防止伤口张力增加影响愈合。