药物流产（药流）和避孕套使用是两种不同的避孕方式，若在药流后23天戴避孕套同房是否安全需结合个体情况判断。药流通过药物作用促使子宫蜕膜坏死、宫颈软化并引发宫缩，最终将胚胎排出体外。
药物流产后同房的安全性取决于身体恢复状况。若患者体质良好且术后护理得当（包括充分休息、合理饮食及定期复查），此时戴避孕套同房通常不会造成健康风险。反之，若患者术后体质虚弱、忽视卫生护理，即使使用避孕套仍可能引发细菌感染，导致子宫内膜炎或宫腔粘连等并发症。尤其当存在药流不全（表现为腹痛、异常阴道出血）时，同房更易诱发感染，需立即就医处理。
药流后的康复需重点关注以下两方面：
1. 术后应加强自我护理，定期复查并保证充足休息，避免过度劳累
2. 保持均衡饮食，多摄入新鲜蔬果，严格忌食辛辣油腻食物
