最里边的大牙烂了一半并伴有疼痛,常见于深龋或牙髓炎,临床通常采用充填治疗、根管治疗或拔除患牙等方案进行干预。
充填治疗
龋病是由细菌等多因素导致的牙体硬组织慢性破坏,当龋损深入牙本质深层形成深龋时,牙齿会出现冷热敏感或食物嵌塞痛。治疗需彻底清除腐质后,在洞底放置氢氧化钙垫底以保护牙髓,最后用树脂材料充填修复牙齿外形和功能。
根管治疗
若龋坏波及牙髓引发牙髓炎,患者除冷热刺激痛外还会出现自发痛和夜间痛。由于牙髓已发生感染,需通过根管治疗清除感染的牙髓组织,彻底消毒根管系统后严密充填根管,最终完成牙体修复。此外,当患牙为智齿或牙体严重缺损伴牙根条件不良时,拔除患牙可能是更合理的选择,特别是智齿因解剖位置特殊易积存食物残渣导致反复发炎,且对咀嚼功能影响较小。
出现后牙严重龋坏伴疼痛症状时应及时就医:
1. 早期干预可避免病变发展为更复杂的根尖周炎
2. 专业评估能确定最适合的保留或拔除治疗方案


