地方性甲状腺功能减低症主要由碘摄入不足、碘吸收障碍及遗传因素等多重原因共同导致。
当人体长期处于缺碘环境时，甲状腺激素合成会因原料不足而受阻，这种状况常见于饮食中缺乏碘盐或摄入受污染食物的情况。某些特定药物如抗甲状腺药物和抗抑郁药也可能干扰碘的吸收利用，通过抑制甲状腺激素的合成与分泌途径引发功能减退。值得注意的是，该病症还表现出明显的家族聚集倾向，遗传易感性会显著增加后代的患病风险。
除上述主要诱因外，以下两个因素也值得关注：
1. 自身免疫异常可能攻击甲状腺组织影响其正常功能
2. 地方性克汀病或甲状腺肿大都可能伴随甲状腺功能减退症状
