夜间翻身时出现眩晕症状,在临床上主要与耳石症、椎动脉型颈椎病以及后循环障碍等疾病相关。
耳石症的特征性表现是头部位置变化时诱发眩晕发作,其发病机制尚未完全阐明,现有研究认为可能与头部外伤、病毒性神经炎、中耳炎等耳部病变,以及椎-基底动脉供血异常有关。临床治疗首选手法复位,对于眩晕症状严重者可考虑配合异丙嗪等药物缓解。椎动脉型颈椎病患者在睡眠时由于颈椎位置改变可能压迫椎动脉,导致椎基底动脉供血不足而引发眩晕,这类患者可选用苯二氮?类药物如舒乐安定控制症状,同时配合尼莫地平等钙离子拮抗剂改善脑部血液循环。
后循环障碍引起的眩晕需重点关注以下两个方面:
1. 急性期治疗以尿激酶静脉溶栓为主,配合阿司匹林等抗血小板药物。
2. 发病机制与睡眠时血流动力学改变及体位变化导致的脑干供血不足相关。


