门牙之间长出的小牙齿可能是额外牙,也称为多生牙。这种牙齿常会干扰正常恒牙的发育和萌出,导致恒牙迟萌、阻生、牙根弯曲或牙齿移位等问题。虽然部分额外牙不会引发复杂症状,但它的存在可能影响牙列美观。为了降低额外牙对恒牙列的不良影响,建议在发现后尽早诊断并采取相应治疗措施。
临床上若怀疑存在额外牙,需通过X线检查明确其数目和位置。对于5-7岁儿童,建议拍摄上颌前部X线片以便早期发现和制定治疗方案。常见的检查手段包括根尖片、全口牙位曲面体层片和锥形束CT等。对于已萌出的额外牙应及时拔除,以促进邻近恒牙的正常萌出并减少错位风险。若额外牙与正常牙形态相似且牙根发育良好,而正常牙存在牙根吸收或畸形等问题时,可考虑保留额外牙,但需全面评估全牙列状况。对于埋伏的额外牙,若影响恒牙发育则应在不损伤恒牙胚的前提下尽早拔除;若无明显影响则可待恒牙牙根发育完成后再行处理,术后需定期复查。
针对门牙区异常牙齿的处理需重点关注以下两方面:
1. 乳牙滞留也可能表现为门牙间小牙齿存留,应及时拔除以避免影响恒牙列。
2. 额外牙的治疗方案需根据其对恒牙的影响程度和牙列整体情况综合判断。


