脑脊液白细胞升高通常提示中枢神经系统存在感染或炎症,常见病因包括脑炎、脑膜炎及脑内寄生虫感染等。
脑脊液白细胞增多的病理机制与多种病原体感染密切相关。细菌、病毒、真菌或寄生虫侵入中枢神经系统后,会引发免疫应答导致白细胞浸润。以脑炎为例,病原体直接侵犯脑实质可表现为头痛、发热及意识障碍,治疗需根据病原学选择抗病毒(如阿昔洛韦)或抗菌药物,严重时需联合糖皮质激素控制炎症。脑膜炎则因病原体类型不同而呈现差异化治疗策略:病毒性感染首选更昔洛韦等抗病毒制剂,化脓性感染需采用头孢三代抗生素,结核性则需规范抗结核治疗(异烟肼+利福平)。寄生虫感染多与饮食卫生相关,除驱虫治疗(阿苯达唑)外,合并颅内压增高时可能需手术干预。
除上述常见病因外,还需警惕以下两种情况:
1. 放射性脑病等非感染因素也可导致脑脊液细胞学异常
2. 脑脊髓膜炎等特殊类型炎症需通过专业检查鉴别诊断


