金匮肾气丸与五子衍宗丸的核心差异在于作用靶点不同。前者以温补肾阳为主，通过促进肾阳的气化功能来改善水肿、小便不利等症状；后者则侧重填补肾精，对肾阳虚弱的改善作用较弱，更适用于肾精亏虚导致的生殖功能障碍。
金匮肾气丸由六味地黄丸加附子、肉桂组成，包含地黄、山药等十余味药材。该方通过桂枝、附子等温阳药物激发肾中阳气，既能缓解腰膝酸软、下肢畏冷等阳虚症状，又能改善膀胱气化不利引起的小便异常。但需注意，方中温热药材可能加重阴虚火旺体质者的口干、便秘等症状，心血管疾病患者也需在医师指导下使用。五子衍宗丸则集中运用枸杞子、菟丝子等五种种子类药材，这类富含植物胚芽精华的药物能有效滋养肾精，提升生殖功能质量，对精液异常、性功能障碍等病症具有针对性疗效。
两种中成药在使用时需特别注意以下禁忌事项：
1. 金匮肾气丸禁用人群包括阴虚火旺者及三高患者，服药期间需监测血压血糖。
2. 五子衍宗丸禁止用于过敏体质者及儿童孕妇，服用期间需严格忌口辛辣刺激食物。
