右侧声带麻痹的主要病因包括外科手术损伤、细菌或病毒感染以及颈部创伤等，其中外科损伤是最常见的致病因素。
从医学角度来看，声带麻痹（又称喉麻痹）是由于喉部运动神经受损导致的声带功能障碍，主要表现为声带外展异常和肌肉松弛。外科手术尤其是颈部手术过程中，若操作不慎损伤喉返神经，极易引发此症状；而细菌或病毒感染则需针对性使用抗生素（如阿莫西林）或抗病毒药物（如阿昔洛韦）进行治疗；此外，颈部外伤也可能通过神经压迫或损伤诱发该病症。
除上述常见原因外，以下两种因素也可能导致右侧声带麻痹：
1. 周围神经炎等神经系统病变可能影响喉部神经传导功能
2. 颅底骨折等严重外伤可能直接损伤相关神经通路
