胃蛋白酶Ⅰ水平偏低而Ⅱ正常且比值正常时，可能提示存在胃部炎症性病变，常见病因包括幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎或胃溃疡等病理状态。
当幽门螺杆菌定植胃黏膜时，其产生的毒素会破坏胃黏膜屏障，导致主细胞分泌功能受损，表现为胃蛋白酶Ⅰ水平下降，患者常伴随餐后饱胀、反酸等消化不良症状，此时需严格执行分餐制并接受含铋剂的四联疗法。萎缩性胃炎患者因胃黏膜固有腺体进行性减少，胃蛋白酶原分泌功能逐渐减退，确诊需依赖胃镜下黏膜苍白观察及组织病理学检查，治疗中需特别注意避免NSAIDs类药物和酒精对胃黏膜的二次损伤。胃溃疡患者的黏膜防御机制失衡也会影响胃蛋白酶原分泌，除规范使用质子泵抑制剂外，还需通过调节情绪和饮食结构来促进溃疡愈合。
针对此类胃蛋白酶异常的情况，临床处理需重点关注以下两方面：
1. 建议完善胃镜及幽门螺杆菌检测以明确病因，肠上皮化生患者需定期随访。
2. 日常应选择低纤维、低脂的易消化饮食，保证充足睡眠以促进黏膜修复。
