药物流产（简称药流）后15天出现类似月经的鲜红色出血，可能与流产不全、生殖系统感染或排卵期生理性出血等因素有关，需根据具体病因采取相应治疗措施。
当宫腔内残留妊娠组织时，会持续刺激子宫引起异常出血，临床表现为鲜红色血性分泌物。这种情况下需通过超声检查明确残留物大小，小范围残留可服用促进子宫收缩的药物（如新生化颗粒、米非司酮片），较大残留则需行清宫术。另一方面，流产后生殖道防御功能下降，病原体入侵可能引发感染性出血，常伴有下腹疼痛、分泌物异味等症状，需规范使用抗生素治疗（如阿奇霉素）。值得注意的是，药物流产并不影响卵巢排卵功能，部分患者在排卵期可能出现激素波动性出血，这种生理现象通常具有自限性。
除上述常见原因外，还需警惕以下两种特殊情况：
1. 子宫内膜炎等炎症性疾病可能导致异常子宫出血
2. 子宫内膜异位症等器质性疾病也会引起类似症状
