小儿轻微脑积水通常难以自愈,多数病例由宫内感染、产伤或先天畸形等因素引起,需通过药物或手术等医疗手段进行干预。
脑积水患儿若未及时接受规范治疗,往往预后不良。部分患儿可能在幼年期夭折,即使存活至成年期,智力发育也常受到显著损害。因此确诊后需立即启动治疗,在医生指导下可选用呋塞米、甘露醇等利尿剂,但需警惕呋塞米可能引发的低钾血症风险,原有低钾症状的患儿应禁用该药物。当药物治疗效果不佳或病情进展时,需考虑脑室镜下第三脑室造瘘术、脑室-心房分流术等外科方案。
治疗过程中需重点关注以下两方面:
1. 接受分流术的患儿术后需严格保持分流管周围清洁,预防继发感染。
2. 用药期间应定期评估疗效,若症状无改善或持续恶化需及时调整治疗方案。