脖子皮肤下出现无痛硬块可能由多种原因引起，包括寻常疣、皮脂腺囊肿或脂肪瘤等，需根据具体病因采取针对性治疗措施。
寻常疣通常由人乳头瘤病毒感染引起，表现为皮肤表面圆形或椭圆形的硬质丘疹，颜色可为褐色或接近正常肤色。治疗方法包括外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物，或选择激光治疗。皮脂腺囊肿多因皮脂腺导管堵塞所致，可见皮肤表面圆形隆起，需通过手术切除治疗，若继发感染则需配合头孢克肟等抗生素治疗。脂肪瘤具有家族遗传倾向，常见于颈、背、腹等部位，触诊时可移动，小而无症状者只需定期观察，较大者可考虑手术切除。
除上述常见原因外，还需警惕以下两种可能性：
1. 纤维瘤等良性肿瘤也可能表现为无痛性硬块
2. 建议尽早就诊明确诊断，避免延误治疗时机
