心率变异性降低可能由生理状态或病理因素引起，如心肌梗死、甲状腺炎等疾病，主要表现为自主神经对窦房结调节功能减弱及迷走神经与交感神经失衡。
生理性心率变异性降低常见于长期过度劳累或情绪紧张状态，这种暂时性变化可通过充分休息、情绪调节自然恢复。而病理性因素中，心肌梗死因冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，引发心脏电活动异常，此时需根据病情选择β受体阻滞剂（如美托洛尔）或血运重建手术（如冠脉介入治疗）以改善心肌供血。
甲状腺炎所致的心率变异性异常主要涉及两大机制：
1. 感染或自身免疫因素导致甲状腺素异常分泌，过度刺激交感神经系统，引发儿茶酚胺释放增加所致的心律失常。
2. 治疗需针对甲状腺功能状态，轻症可用左甲状腺素钠调节，重症需考虑放射性碘治疗。
