手上长癣通常由手癣或扁平苔藓等皮肤问题引起，这两种情况需要根据具体症状进行区分和治疗。
手癣是由皮肤癣菌感染引起的手部浅表皮肤病，常见表现为指间或手掌出现水疱、脱屑、皮肤增厚粗糙等症状，严重时可扩展至手背和腕部。初期多单侧发病，可能逐渐传染至对侧。治疗上以局部抗真菌药物为主，如克霉唑、咪康唑等外用制剂，对于顽固性或大面积感染可考虑口服特比萘芬、伊曲康唑等系统性抗真菌治疗。保持手部干燥清洁是预防复发的重要措施。
扁平苔藓作为一种慢性炎症性皮肤病，其治疗需根据病情严重程度采取不同方案：
1. 对于局限性皮损，可外用糖皮质激素软膏（如丁酸氢化可的松）或维A酸制剂进行局部治疗。
2. 泛发性病例伴瘙痒时需联合抗组胺药物，急性期可短期使用泼尼松等糖皮质激素控制症状后逐步减量。
