脉搏短绌是指在单位时间内,通过触诊测量的动脉搏动次数少于听诊记录的心跳次数,其特征表现为心律完全不规则、心跳快慢不一且心音强弱不等。
这种现象本质上是由于心肌收缩力强弱不均导致的心脏射血效率下降。当部分心室收缩过于提前或射血量过少时,无法在体表动脉形成有效的搏动,从而造成脉率低于心率的特殊表现。这种情况最常见于房颤患者,其病理机制在于心房异常快速的电活动以不规则的频率下传至心室,引起心室舒张期充盈不足,继而导致部分心搏的射血量不足以产生外周可触及的脉搏。
对于脉搏短绌的治疗需重点关注以下两个方面:
1. 通过普罗帕酮、胺碘酮等药物恢复窦性心律,同时使用美托洛尔、洋地黄等控制心室率
2. 采取抗凝治疗预防血栓栓塞并发症,特别是脑卒中的发生


