皮肤瘙痒既可能是阴虚所致，也可能是阳虚引起，具体需结合患者的临床表现进行辨证分析。
从中医辨证角度来看，皮肤瘙痒的发病机制存在阴阳失衡的差异。阴虚型瘙痒源于体内阴液亏虚，阳气相对亢盛而生虚热，典型症状包括皮肤干燥瘙痒伴口干咽燥、五心烦热、夜间盗汗等，治疗宜选用六味地黄丸等滋阴降火之品。阳虚型瘙痒则因阳气虚衰失于温煦所致，常见皮肤瘙痒伴随畏寒肢冷、精神萎靡、大便溏薄等虚寒之象，临床多采用金匮肾气丸等温阳药物以治本。两种证型的鉴别要点在于伴随症状的寒热属性差异。
需要特别说明的是，皮肤瘙痒还涉及其他常见病因，主要包括以下两种情况：
1. 湿疹、荨麻疹等皮肤疾病引发的瘙痒症状
2. 症状持续加重时应及时就医明确诊断
