拔牙会不会伤到神经

拔牙过程中存在损伤神经的风险，其中下牙槽神经是最常见的受累部位，其损伤原因、症状表现以及治疗和预后方案需重点关注。原因下牙槽神经损伤主要与下颌阻生第三磨牙（智齿）拔除手术密切相关，约90%的病例由此引发。这种损伤的发生机制主要取决于智齿根尖与下颌管的解剖位置邻近程度，同时受拔牙操作难度、手术方式及创伤程度等因素影响。当牙根紧贴下颌管、拔牙过程复杂、手术创伤较大或需掏取深部断根时，神经损伤风险显著升高。症状神经损伤后患者常表现为下唇及颌部皮肤感觉异常，包括持续性麻木感，或伴随烧灼样、针刺样疼痛等异常知觉。治疗和预后临床治疗通常采用激素类药物（如地塞米松）减轻神经水肿，配合血管扩张剂（如地巴唑）改善局部循环，同时辅以维生素B族（B1、B12）营养神经。物理治疗也可作为辅助手段。多数患者神经功能在半年内逐步恢复，但部分病例可能遗留永久性感觉障碍，不过麻木范围会随时间缩小，部分痛觉功能可能重建。