肾结石是否划破输尿管与其体积大小密切相关，较大结石通常不会造成划伤，而较小结石在排出过程中则可能损伤输尿管。
从临床角度来看，较大肾结石由于难以通过输尿管自然排出，因此很少造成输尿管划伤，这类患者通常需要通过经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术等手术方式治疗。相反，体积较小的肾结石在排出过程中可能划伤输尿管黏膜，引发血尿、腰部疼痛等症状，此时体外冲击波碎石术或经尿道输尿管镜激光碎石术是常见的治疗选择。
当出现以下症状时需特别注意并及时就医：
1. 腰部疼痛伴随血尿可能是输尿管损伤的警示信号
2. 恶心呕吐等全身症状提示可能存在严重并发症
