关于扩张脑血管的"最佳西药"这一说法并不科学，临床上常用的脑血管扩张药物包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂和硝酸酯类药物等。由于患者个体差异和病情不同，不存在所谓的最佳药物，所有用药都必须在专业医师指导下进行。
钙离子拮抗剂通过阻断钙离子通道来调节血管张力，不仅能降低血压，还能起到扩张血管的作用，代表药物有硝苯地平、非洛地平等。血管紧张素转化酶抑制剂则通过抑制血管紧张素的缩血管作用来促进脑血管舒张，这类药物不仅能有效降压，还对合并冠心病、糖尿病的患者具有改善预后的作用，常见药物包括培哚普利、福辛普利等。
硝酸酯类药物在临床应用中具有以下特点：
1. 通过直接作用于血管平滑肌扩张血管，可减少心肌耗氧量，常用于缓解心绞痛急性发作。
2. 除心绞痛外，还可用于治疗心肌梗死、心力衰竭等多种心血管疾病，代表药物有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。
